Centre de Loisirs Sans Hébergement d'Ardes Communauté

Formulaire d'inscription pour les Vacances d'été 2004
Complétez les champs et le tableau ci-dessous. Les champs marqués d'une étoile * sont obligatoires

ENFANT PERE MERE
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Prénom       *
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Code postal*
Ville            *
Né(e) le      *
 		 Nom           
Prénom       
Adresse      
Code postal
Ville            
Téléphone   
Employeur   		Nom           
Prénom       
Adresse      
Code postal
Ville            
Téléphone   
Employeur  

Enfant 6-12 ans                  Adolescent 13-18 ans

Cliquez dans les petis carrés pour cocher les cases correspondantes à votre choix...
  Juillet Août
  Semaine 1
du
12 au 16 /07		 Semaine 2
du
 19 au 23 /07		 Semaine 3
du
26 au 30 /07		 Semaine 4
du
02 au 06 /08		 Semaine 5
du
09 au 13 /08		 Semaine 6
du
16 au 20 /08		 Semaine 7
du
23 au 27 /08
  Journées Repas Journées Repas Journées Repas Journées Repas Journées Repas Journées Repas Journées Repas
Lundi
Mardi
Mercredi Férié, le centre sera fermé ce jour là.
Jeudi
Vendredi

Semaine entière avec repas

 Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Semaine 5 Semaine 6 Semaine 7

Votre adresse email*
Mon enfant prendra le ramassage organisé par le Centre de Loisirs :  oui             non

 

     Lorsque vous validerez ce formulaire d'inscription au Centre de Loisirs d'Ardes Communauté, un message électronique nous sera envoyé. Dans un bref délai , nous vous contacterons afin de confirmer et de finaliser l'inscription.

    S'il y a des recommandations particulières en ce qui concerne vos enfants, merci de nous les spécifier dans le cadre ci-dessous.